В послеоперационном периоде каких либо специфических ограничений в питании и режиме больных, перенесших трансплантацию, не делается. Пациенты ведут обычный образ жизни. Повязку на кожной ране брюшной стенки снимают на 3-4 сутки. Если больному накладывался шов, последний снимают на 5-6 сутки. Основной задачей послеоперационного периода является контроль уровня гликемии и глюкозурии. Исследование содержания глюкозы в крови и моче выполняют 3 раза в сутки в течении ближайших 5-7 суток, затем ежедневно в течении последующих 7-15 суток. На основании полученных данных проводят коррекцию дозы экзогенно вводимого инсулина. Как правило, к 3-5 суткам у больных отмечается некоторое повышение уровня гликемии и глюкозурии, которое постепенно к 10-15-30 суткам после операции значительно снижается. В соответствии с этим снижают дозу инсулина.
Исследование состояние клеточного иммунитета по реакции блаеттрансформации лимфоцитов, а также степени компенсации диабета по уровню гликозилированного гемоглобина, С-пептида и инсулина проводят на 10-15, 30 и 90 сутки после операции.
У больных, которым была выполнена внутри портальная ксенотрансплантация культуры островковых клеток, о раннем послеоперационном периоде (5-8 сутки) выполняют ультразвуковое исследование печени.
Полученную крупнозернистую взвесь повторно измельчают еще 2-3 раза с промыванием после каждого измельчения раствором Хенкса (без индикатора) с антибиотиком и средой 199 (с феноловым красным). Образовавшуюся мелкозернистую гомогенную массу (в виде манной крупы) переносят в матрасные колбы и заливают 120 мл среды для культивирования 199 с 10 % сыворотки плодов крупного рогатого скота и раствором антибиотика в дозе 100 мкг/мл. Культивирование проводят в термостате при температуре плюс 37°С. Каждые 2-3 дня выполняют смену культуральной среды. На 3-4 сутки переносят колбы в термостат с температурой плюс 24°С. По истечении 7-8 суток культура пригодна для трансплантации. В процессе культивирования забирают часть материала для гистологического и бактериологического исследования, культуральную жидкость исследуют на содержание С-пептида и инсулина. Помутнение культуральной среды, изменение ее рН, а также образование пузырьков газа или явный визуальный рост колоний говорят о бактериальной загрязнении и гибели культуры, что делает ее использование недопустимым.
Показания к применению
1. Инсулинзависимый сахарный диабет (длительность заболевания не менее 5 лет):
лабильное течение заболевания;
дистальная нейропатия различной степени выраженности;
диабетическая нефропатия в доклинической и пренефроти-ческой стадиях;
пролиферативная диабетическая ретинопатия;
диабетическая ангиопатия нижних конечностей в функциональной, - органической и язвенно-некротической стадиях.
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет:
инсулинопотребление;
диабетическая ангиопатия нижних конечностей в функциональной, - органической и язвенно-некротической стадиях.
3. Панкреатогенный сахарный диабет.
Разделы сайта
Календарь обновлений
«    Май 2012    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
Архив новостей
Реклама Диабеталя
Популярные новости
Наш опрос
Оцените работу движка
Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился